12.06.2019     0
 

Как оформить письменный отказ от прививок для военкомата


Можно ли отказаться от прививок ребенку

Советы родителям при отказе от прививок

Принято решение – здоровый образ жизни без прививок. Несмотря на то, что по закону вы имеете на это полное право, не все медицинские инстанции одобрят и примут вашу позицию. Карты отказываются подписывать в поликлинике, в детский сад отказываются брать, пугая неким приказом №109 и прочими ведомственными документами, по которым, дети (в обход федерального закона) якобы ОБЯЗАНЫ быть привиты.

Во избежание роковых ошибок и излишней нервотрепки необходимо предусмотреть все заранее. Говорят врачи много всего, одно страшней другого. Стоит ли спорить? Переубеждать, доказывать? Вряд ли врачи из поликлиники, роддома будут слушать. Им это не нужно – у них план по «охвату». Если его недовыполняют – врачи получают «по шапке», да и деньги им капают с наших налогов, за каждую прививку.

Так что будут пугать, чем угодно и как угодно, лишь бы загнать в прививочный кабинет. Первое, что нужно запомнить – никакой устной словесности, все необходимо фиксировать документально. Второе – не поддавайтесь на провокации и не вступайте в бесполезные споры. Четко дайте понять, что решение принято теми людьми, которые действительно несут ответственность за ВАШЕГО ребенка, а именно ВАШЕЙ семьей. Всем остальным разрешается дать совет, если их об этом попросят.

Как оформить письменный отказ от прививок для военкомата

Схема действий при отказе от вакцинации во всех инстанциях примерно одинакова. При отказе в выполнении услуг или нарушении ваших прав вы составляете претензию на имя руководителя учреждения (поликлиники, сада, школы), в течение месяца со дня получения претензии вам должны дать официальный ответ. Если ответа нет или он вас не удовлетворил, вы вправе посылать заявления с жалобой на действия конкретных лиц в вышестоящие инстанции (для детсада, школы – комитет образования, Минобразования, для поликлиники – комитет здравоохранения, Минздрав) и/или в прокуратуру.Роддом.

Вы стоите в преддверии счастливого события – появления на свет ребенка. В роддом, наряду с другими необходимыми документами, нужно взять с собой две заполненные формы с отказом от вакцинации. Не надейтесь, что персонал роддома будет испрашивать впоследствии вашего разрешения на проведение данной процедуры.

Поликлиника. Следующий этап – постановка на учет в поликлинике. Опять же – один экземпляр отказа от проведения прививок ребенку подклеивается в карту, второй остается у вас на руках. В отказе укажите временной интервал – это поможет сохранить время и бумагу, так как в некоторых поликлиниках медперсонал необоснованно требует писать отказы каждый год.

Детский сад. При оформлении ребенка в детский сад вам потребуется медкарта, которая заполняется в поликлинике, и в которой будет отражено состояние здоровья вашего ребенка. В идеале, вы проходите положенных по возрасту специалистов, сдаете анализы. Результаты фиксируются в карте, туда же вклеивается ксерокопия вашего отказа от прививок, делается соответствующее заключение и заверяется подписью заведующей ДШО или главврачом.

На практике существует еще ряд дополнительных процедур, количество которых ограничивается лишь фантазией руководящего персонала поликлиники и которые в большинстве случаев необоснованны. Здесь необходимо учесть важный момент. Медкарта должна заполняться на месте, в поликлинике, все дополнительные справки (тубдиспансер и прочая) требуются только при наличии серьезных на то предпосылок со стороны здоровья.

Пусть сначала вам аргументировано докажут, что ваш ребенок, к примеру, предположительно болен туберкулезом и ему необходимо посещение фтизиатра. Но не наоборот, когда вас обязывают бегать в тубдиспансер и со справкой в руке доказывать поликлинике, что он здоров. Если вы считаете, что посещение тубдиспансера ускорит дело, то отнесите главврачу этого заведения копию вашего отказа от прививок или напишите такой же отказ, но на ее (его) имя.

Детскому саду должно быть достаточно заполненной в поликлинике медкарточки. Все остальное не имеет под собой никаких оснований и, как правило, является личной инициативой заведующей детсада или медсестры, которая зачастую получает «соответствующие» указания со стороны поликлиники. При упорном отказе принять в коллектив непривитого ребенка составляете претензию на имя заведующей и действуете по схеме (см. выше).

Школа. Ситуация со школой аналогична ситуации с детским садом. Оформляете медкарту в поликлинике и вперед, к знаниям! Всем недовольным вашим появлением (директор, медсестра, классный руководитель), по одному экземпляру претензии.

  1. Все претензии, жалобы, заявления и иски должны готовиться, как минимум, в двух экземплярах. Один экземпляр обязательно остается у вас.
  2. Для контроля сроков ответа на ваше обращение и доказательств его наличия вы должны подавать его сами или посылать по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.
    В первом случае вы обязательно регистрируете его в организации, в которую обращаетесь. Для этого на вашем экземпляре ставится входящий номер, дата регистрации, штамп организации, фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, зарегистрировавшего документ.
    В случае пересылки по почте (лучше делать это ценным письмом с составлением описи, входящих в письмо документов, аналог – экспресс-почта) вы посылаете первый экземпляр и сохраняете уведомление о дате вручения. Обязательно убедитесь, что работник почты указал при оформлении квитанции правильное название организации и ее точный адрес.
  3. Само обращение составляется следующим образом:
    – в правом верхнем углу указываются реквизиты организации (адрес и наименование), в которую вы обращаетесь, фамилия и инициалы руководителя;
    – затем указываете, от кого поступает жалоба (Ф.И.О., адрес, телефон);
    – отступив от написанного на несколько строк, напишите в центре «ЗАЯВЛЕНИЕ» («ПРЕТЕНЗИЯ» и т.д.);
    – далее с новой строки следует описание проблемы (одна, максимум – две страницы);
    – затем идет список выдвигаемых вами требований;
    – в конце жалобы или заявления: «На основании ст.4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан» прошу в месячный срок дать ответ о принятых мерах по устранению нарушений моих прав».
  4. Подпись и дата (в противном случае жалоба будет считаться анонимной и рассматриваться не будет).
  5. Постарайтесь обязательно сослаться в документе на законы или другие нормативные акты.

Как оформить письменный отказ от прививок для военкомата

Несмотря на то, что по закону вы имеете на это полное право, не все медицинские инстанции одобрят и примут вашу позицию. Карты отказываются подписывать в поликлинике, в детский сад отказываются брать, пугая неким приказом 109 и прочими ведомственными документами, по которым, дети (в обход федерального закона) якобы ОБЯЗАНЫ быть привиты.

Если его недовыполняют врачи получают «по шапке», да и деньги им капают с наших налогов, за каждую прививку. Так что будут пугать, чем угодно и как угодно, лишь бы загнать в прививочный кабинет.

Отказ от прививок в школе, отказ от прививок в детском саду 

Схема действий при отказе от вакцинации во всех инстанциях примерно одинакова. При отказе в выполнении услуг или нарушении ваших прав вы составляете претензию на имя руководителя учреждения (поликлиники, сада, школы), в течение месяца со дня получения претензии вам должны дать официальный ответ. Если ответа нет или он вас не удовлетворил, вы вправе посылать заявления с жалобой на действия конкретных лиц в вышестоящие инстанции (для детсада, школы комитет образования, Минобразования, для поликлиники комитет здравоохранения, Минздрав) и/или в прокуратуру.

Отказ от прививок в роддоме

Вы стоите в преддверии счастливого события появления на свет ребенка. В роддом, наряду с другими необходимыми документами, нужно взять с собой две заполненные формы с отказом от вакцинации. Не надейтесь, что персонал роддома будет испрашивать впоследствии вашего разрешения на проведение данной процедуры.

Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

• Вас не имеют права не выписать из роддома или не выписать вашего ребенка;

• У вас не могут требовать дополнительных справок и документов на предмет: «а не проживают ли в вашей квартире больные туберкулезом?», «а принесите флюорографию мужа и пр.».

Достаточно вашего письменного отказа от всех прививок. Вы даже не обязаны его аргументировать. В случае давления, отказа в выписке вас или ребенка, вам необходимо срочно написать заявление на имя главврача медучреждения, где вы находитесь, и копию в районную прокуратуру. В заявлении укажите, кто и как оказывал на вас давление, препятствовал в выписке, какими последствиями запугивали и укажите иные нарушения закона, обязательно – свое ФИО, адрес и контактный телефон, если есть.

Заявление об отказе от Манту

Мне, …(ФИО), стало известно Ваше требование посетить фтизиатра для получения справки о состоянии здоровья моего ребенка …(ФИО) (по причине отсутствия БЦЖ и Реакции Манту в СИЛУ ПИСЬМЕННОГО ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ И РЕАКЦИИ МАНТУ в роддоме, поликлинике и детском саду), а в случае неисполнения сего в течение 2 недель — не принимать ребенка в сад.

ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство: согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители), ст. 33 (отказ от медицинского вмешательства: гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства); ст. 30.

Как оформить письменный отказ от прививок для военкомата

2 (права пациента: выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. №5487-1 с изменениями на 20 декабря 1999 г.;

ст. 5.1 (права граждан: граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок); ст. 5.2 (отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий); ст. 5.

3.ст. 7.3 (противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей); ст. 7.2 (противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия) ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» от 18.06.2001 г.

№77-ФЗ (принят 24.05.2001г.) (в ред.22.08.2004 г.); 4. ст. 9.2 (профилактические прививки детям проводятся с согласия родителей); ст. 9.3 (отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей несовершеннолетнего гражданина) Постановление гос.

санитарного врача РФ «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил 3.1.1295-03″ от 22.04.2003 г. №62; 5. ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе на дошкольное); 6. ст. 5, ч. 1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, возраста, убеждений и других факторов); ст.

18 (отношение между дошкольным образовательным учреждением и родителями (законными представителями) регулируются договором между ними, который не может ограничить установленные законом права сторон); ст. 52.1 (родители несовершеннолетних детей до получения последними основного общего образования имеют право выбирать формы обучения, образовательные учреждения, защищать законные права и интересы ребенка, принимать участие в управлении образовательным учреждением) Закона РФ «Об образовании» в редакции от 22.08.2004 г. №122-ФЗ.

  • нет температуры;
  • нет кашля;
  • нет недомоганий;
  • нет потливости;
  • не снижен аппетит;
  • не снижается вес;
  • нет атипичной бледности;
  • не увеличены лимфатические узлы;
  • анализ крови и мочи на ноябрь прошлого года в норме.

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от вакцинации и постановки пробы Манту: не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами непривитых детей, а также не предусмотрена сдача дополнительных анализов и  прохождение дополнительных процедур. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

В случае Вашего несогласия прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде с указанием; номеров, дат, названий нормативных актов, кем принято, а также предоставить эти документы в печатном виде для возможности ознакомления мною и обращении в вышестоящие органы здравоохранения, органы прокуратуры и суда. Прошу решить вопрос в досудебном порядке и сообщить мне о принятом решении в письменном виде в предусмотренные законом сроки. Дата, подпись

Предлагаем ознакомиться:  Отказ от ндс на общей системе налогообложения

Это заявление следует написать в 2-х экземплярах и пойти с ним к главврачу вашей поликли­ники, либо к медсестре детсада или школы. Если они не берут под любым предлогом, пишите ПРИ НИХ время, дату и причину, по которой они не берут заявление. Говорите жестко, что вы консуль­тируетесь у юриста и будете обращаться в вышестоящие органы и прокуратуру, пока не добьетесь соблюдения ваших прав в полном объеме.

Последняя версия наиболее полного и грамотного заявления на отказ от пробы Манту находится ЗДЕСЬ. Это, на мой взгляд, вообще контрольный выстрел в сторону произвола медиков 🙂 Уверена, что у вас все получится!

Главному врачу (ФИО) Противотуберкулезного диспансера г….

от (ФИО)

Заявление

Я, (ФИО) заявляю об отказе в постановке пробы Манту и иных процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями моему ребенку ФИО Основания: 1) ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей); 2) ст.

26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное); 3) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»; 4) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов); 5) п.

11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья). Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

Добровольность пробы Манту регламентирована Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Также обращаю Ваше внимание на то, что препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным.

Прошу Вас выдать моему ребёнку всю необходимую для поступления в детский сад документацию в безусловном порядке, без требований о пробе Манту или иных процедурах, описанных выше. В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде, после чего оно будет направлено в Управление Здравоохранения и прокуратуру для принятия мер по пресечению противоправных действий. Выражаю надежду, что этого не потребуется.

С уважением (ФИО)

Пример заполнения бланка отказа от прививок

Дата Подпись

****************************

Я, ___________, являясь матерью и законным представителем ____________, _____ г. рождения, отказываюсь до достижения моим ребенком 15 (пятнадцати) лет:1) от оказания моему ребенку противотуберкулезной помощи, включающей в себя, согласно Федеральному закону «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации (с изменениями от 22 августа 2004 г.)» от 18.06.

2001 года N 77-ФЗ: гл.1, ст.1: «совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом» на основании того, что согласно

гл. 3 статья 7:Пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,Пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами»Пункт 3.

«Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами»

Диспансерное наблюдение, согласно ст.9, обязательное обследование и лечение, согласно статье 10, применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом активной формы туберкулеза, согласно гл.1 ст. 1 «признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований».

К моему ребенку обязательное обследование применяться не может, так как согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» 109 от 21 марта 2003 г., приложение 2:1. Основные клинические формы туберкулеза сопровождаются явлениями туберкулезной интоксикации.2.

Диагноз туберкулезной интоксикации устанавливают на основании данных туберкулинодиагностики, клинических признаков заболевания и т.д.3. Туберкулезная интоксикация характеризуется активностью туберкулезной инфекции и сопровождается ухудшением общего состояния ребенка (подростка).4. Специфичность описанных функциональных нарушений должна быть подтверждена тщательным обследованием ребенка.5.

Диагноз туберкулезной интоксикации устанавливается только после обследования в условиях специализированного противотуберкулезного учреждения. При отсутствии у ребенка клинических признаков туберкулезной интоксикации врач не может подозревать у него туберкулез, а, значит, и требовать обязательного обследования.

Жалоба на нарушение прав граждан при осуществлении иммунопрофилактики

Шприц с вакциной

1. Все претензии, жалобы, заявления и иски должны готовиться, как минимум, в двух экземплярах. Один экземпляр обязательно остается у вас. 2. Для контроля сроков ответа на ваше обращение и доказательств его наличия вы должны подавать его сами или посылать по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

В первом случае вы обязательно регистрируете его в организации, в которую обращаетесь. Для этого на вашем экземпляре ставится входящий номер, дата регистрации, штамп организации, фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, зарегистрировавшего документ. В случае пересылки по почте (лучше делать это ценным письмом с составлением описи, входящих в письмо документов, аналог экспресс-почта) вы посылаете первый экземпляр и сохраняете уведомление о дате вручения.

Обязательно убедитесь, что работник почты указал при оформлении квитанции правильное название организации и ее точный адрес. 3. Само обращение составляется следующим образом: — в правом верхнем углу указываются реквизиты организации (адрес и наименование), в которую вы обращаетесь, фамилия и инициалы руководителя;

«На основании ст.4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан» прошу в месячный срок дать ответ о принятых мерах по устранению нарушений моих прав». 4. Подпись и дата (в противном случае жалоба будет считаться анонимной и рассматриваться не будет). 5. Постарайтесь обязательно сослаться в документе на законы или другие нормативные акты.

В 2 (минимум) экземплярах __________________________________________________________________ Заведующей _________________________ _________________________ г.___________________ Заявление Я, _____________________________________________________, заявляю об отказе от всех профилактических прививок (грипп, гепатит В, туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, менингит, гемофильная инфекция, корь, паротит, краснуха) и пробы Манту моему ребёнку ___________________________________________________.

Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов связанных с вакцинацией, личного опыта, опыта других родителей и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе: 1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст.

33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»; 2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Ознакомлен с содержанием Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», врачом поставлен в известность о возможных последствиях отсутствия прививок. «____» __________ 20___ г. Подпись ответственного лица: ________________ /_______________ _____________ / ______________

**************************************

Заведующей (-ему) детсадом (Директору школы) ____г. ____________________(город) г — ну(же)__________________________ от ________________________________

Заявление

Я, Ф.И.О., заявляю об отказе от всех профилактических прививок и пробы Манту моему ребёнку Ф.И.О.

Обращаю Ваше внимание, что имею право на данный отказ по ряду норм действующего законодательства, в том числе: 1) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 2) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст.

33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» 3) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное); 4) ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей), 5) ст. 5, ч.

1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов); а также п. 11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).

Прошу принять моего ребенка в детский сад в безусловном порядке без требований о пробе Манту или иных процедурах, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями.

В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде.

С уважением (ФИО) ________________ (дата) ________________ (подпись)

В администрацию школы № ___________

г.___________________________________

от __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,______________________________________________________________________,

Медсестра готовится сделать девочке прививку

(ФИО полностью)

заявляю об отказе от всех профилактических прививок и пробы Манту моему ребенку__________________________________

обучающемуся(-ейся) в Вашей школе/посещающему(-ей) детский сад. В случае вакцинации ребенка без моего ведома и согласия буду обращаться в суд с иском о возмещении морального, а в случае поствакцинального осложнения и материального ущерба.

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);

2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей

несовершеннолетних).

Дата_______________

Подпись__________________

В администрацию дет. сада № _________

Отказ родителей от прививок

ЗАЯВЛЕНИЕ

(ФИО полностью)

Дата_______________

Зав. поликлиникой № __________

г. ___________________________

_____________________________

от ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,_______________________________________________

(ФИО родителя)

заявляю об отказе от всех профилактических прививок и пробы Манту моему ребенку_________________________________

(ФИО ребенка)

1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (О праве на образование, в том числедошкольное);

2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (О возможности получения образования гражданами РФ независимо or состояния здоровья, убеждений и других факторов);

3) ст. 32 (О согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (0 праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;

4) ст. 5 (О праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребенка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению противоправных действий.

Дата___________________

Подпись___________________

Персоналу роддома №______

г. ________________________

(город)

от ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,_______________________________________________________________________

(ФИО полностью)

заявляю об отказе от профилактических прививок против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ) родившемуся у меня ребенку. В случае вакцинации ребенка без моего ведома и согласия буду обращаться в суд с иском о возмещении морального, а в случае поствакцинального осложнения и материального ущерба.

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);

Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних).

Предлагаем ознакомиться:  Как получить налоговый вычет при покупке квартиры

Дата____________________________

Подпись___________________________

Главврачу поликлиники/Заведующей ДШО

№____ г. ___________________

г-ну(же)____________________

от_________________________,

проживающего(ей) по адресу__

___________________________

Претензия

1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);

2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования, в том числе дошкольного, гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);

3) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;

Образец заявления об отказе от прививок в детском сад

ЗАЯВЛЕНИЕ

(ФИО полностью)

Дата_______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

(ФИО полностью)

Дата_______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

(ФИО родителя)

(ФИО ребенка)

Претензия

5) ч. 1, ст. 2, п. 1. Конвенции о правах ребенка (Государства участники… обеспечивают все… права… без какой-либо дискриминации, независимо от состояния здоровья… ребенка);

6) ст. 1, п. 1(а). Конвенции о борьбе с дискриминацией в области образования (выражение “дискриминация” охватывает всякое различие, исключение, ограничение… по признаку… убеждений…, которое имеет целью или следствием уничтожение или нарушение равенства отношений в области образования и в частности… закрытие для какого-либо лица или группы лиц доступа к образованию любой ступени или типа)

7) ч. 1, ст. 2, п. 2 Конвенции о правах ребенка (Государства – участники принимают все меры для обеспечения защиты ребенка от всех форм дискриминации),

8) ч. 1, ст. 18, п. 3 Конвенции о правах ребенка (Государства-участники принимают все необходимые меры, для обеспечения того, чтобы дети, родители которых работают, имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми)

9) а также п. 11, ч. 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской карты для моего (-ей) сына (дочери) Ф.И.О. в безусловном порядке, без требований о пробе Манту или иных процедурах, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями. В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде (на основании ст.

4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан») на указанный адрес. В случае отклонения моей претензии я буду вынужден(а) обратится в суд для принятия мер по пресечению противоправных действий; кроме вышеуказанного буду требовать компенсации причиненного мне морального вреда. Предлагаю решить спор в досудебном порядке.

С уважением (ФИО)

______________

(дата)

______________

(подпись)

№ ____г. ____________________(город)

г – ну(же)__________________________

от ________________________________

Заявление

1) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

2) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”

3) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);

4) ст. 7, ч. 3 Закона “О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации” (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей),

5) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);

а также п. 11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).

Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Добровольность пробы Манту регламентирована Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации”.

Прошу принять моего ребенка в детский сад в безусловном порядке без требований о пробе Манту или иных процедурах, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями. В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде.

С уважением (ФИО)

________________

(дата)

________________

(подпись)

ЖАЛОБА

Я,__________________________________________________

_____________________

(ФИО полностью)

прошу принять меры по факту имевшего место __________ в

роддоме № ______ (дата)

города____________________________ нарушения закона,

выразившегося в проведении вакцинации моего ребенка без моего

ведома и согласия (Другой вариант: в отказе выписать моего

ребенка из роддома без вакцинации БЦЖ либо предоставления

справки из тубдиспансера).

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граж-

дан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на

медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского

вмешательства);

2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об

иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 5 (Права и

обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и

11 (О проведении вакцинации с согласия родителей

Дата, подпись

В прокуратуру

г._______________________

от ______________________

проживающей по адресу ___

_________________________

ЖАЛОБА

Я,_______________________________________________,

прошу принять меры (ФИО полностью)

по факту имевшего место ___________ в школе/детсаду

№ _____ г. ________________(дата)

нарушения закона, выразившегося в проведении вакцинации моего

ребенка (или: в постановке моему ребенку пробы Манту) без моего

ведома и согласия.

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан

от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское

вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);

2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об

статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей

Дата, подпись

Главному врачу

городской поликлиники № 113 г. Москвы

Захарченковой Татьяне Васильевне

123308, ул. Куусинена, д. 8, тел.: 8 (499) 195.30.71/43.68

Копия: Ректору Российской академии музыки им. Гнесиных

Маяровской Галине Васильевне

121069, г. Москва, ул. Поварская, д.30/36, тел.: 691-15-64

От студентов Российской академии музыки им. Гнесиных,

1.       Поповой Александры Васильевны,

студентки 4 курса факультета хорового дирижирования РАМ им. Гнесиных,

проживающей: г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 96, комн. 419., тел.: 8 (926) 739-72-28

2.       Воронцова Сергея Владимировича,

Студента 4 курса факультета народных инструментов РАМ им. Гнесиных,

проживающего: г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 96, комн. 808, тел.: 8 (926) 547-43-27

ЖАЛОБА

на нарушение прав граждан при осуществлении иммунопрофилактики

14 сентября 2009 г. на стенах нашего общежития РАМ им. Гнесиных по распоряжению главного врача городской поликлиники № 113 г. Москвы Захарченковой Т.В. были вывешены объявления следующего содержания: «Внимание! 18 сентября 2009 г. в 9.00 будет проводиться вакцинация против гриппа и гепатита. Явка студентов и сотрудников обязательна».

1. Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке,установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Пункты 10.9, 10.11, 10.12 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 82 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03» (вместе с «Санитарно-эпидемиологическими правилами «Профилактика гриппа. СП 3.1.2.1319-03″, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.04.

В соответствии с п.п. 3.1, 3.5 Постановлением Главного государственного Санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «Санитарно-эпидемиологическими правилами «Обеспечение безопасности иммунизации» СП 3.3.2342-08» – Далее – Постановление № 15) профилактические прививки проводятся в организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах организаций общего, среднего специального и высшего образования… Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель организации. Ответственным за подготовку выделенного помещения является руководитель организации, сотрудникам которой проводят прививки.

Однако, наше общежитие, расположенное в 12-ти этажном здании, в котором проживают 1 000 человек, не имеет даже медицинского пункта, а помещение, отведённое для вакцинации, располагалось в бельевой и не отвечало санитарно-гигиеническим требованиям.

Следовательно, ни Главный врач поликлиники № 113 г. Москвы Захарченкова Т.В., ни ректор РАМ им. Гнесиных Маяровская.Г. В., являющиеся ответственными за иммунизацию, не подготовили для вакцинации помещения, соответствующего санитарным правилам, следовательно, не обеспечили её безопасность.

2.В соответствии с п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Согласно п. 3.38 Постановления № 15, перед проведением прививки медицинский работник должен предупредить пациента… о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.

Однако вышеуказанной обязанности, возложенной на медицинских работников законом, никто из них не выполнил, никакой информации нам не давал, о возможных поствакцинальных осложнениях не рассказал.

Мало того, вывешенная Сергеем Воронцовым рядом с объявлением о вакцинации ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», о правах и обязанностях граждан при осуществлении иммунопрофилактики, была снята, что нарушило наше право на информацию.

Необходимая информация

Несмотря на такую пользу, связанную с прививками, закон позволяет гражданам отказаться от них, и даже в отношении детей это правило действительно. Естественно, что данный факт документируется на предмет возникновения в дальнейшем претензий и проблем со здоровьем.

Большая часть полуобязательных вакцин — бесплатная, но в основном отказ регламентируется религиозными или гражданскими взглядами людей, а также банальным страхом перед осложнениями.

Первый этап защиты здоровья путем вакцинирования начинается в детстве, когда человека прививают в роддоме, а затем в детском саду и школе, причем денег за это не берут, и за все платит государство.

В медсправках, которые предоставляются на места обучения детей, также есть графа с вакцинированием, и часто ответственные за прием лица попросту отказывают в нем людям, у которых нет необходимой записи о сделанном уколе.

Отказ может быть заявлен абсолютно любым гражданином, причем без пояснения причин, ведь на это также есть право.

Кроме того, поскольку взрослый может быть законным представителем ребенка, то есть родителем, в отношении него также можно направить отказ от медицинской процедуры, и это не может повлечь за собой никаких правовых последствий, и все ограничения, которые в таком случае предпринимаются — незаконны, если иное не оговариваются нормативными актами.

Правовая база

В законодательстве РФ прямо прописаны правила вакцинирования населения и возможности их отказа, при этом есть несколько актов, в которых освещен этот вопрос.

Закон Содержание
157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” Оговаривается политика государства по поводу иммунопрофилактики, то есть введения вакцин, а также очерчиваются права и обязанности граждан при проведении профилактики. В статье 6 прописываются особенности финансового обеспечения прививок. В главе 4 прописываются организационные особенности действия этой программы, национальный календарь прививок, требования к проведению данных процедур, а также государственный контроль подобных мероприятий
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан 5487-1 Прописывается право пациента на выбор врача и отказ от медицинского вмешательства, но при этом сохраняется в полной мере получать иные медицинские услуги и процедуры. Также здесь оговаривается, что при отказе врач должен разъяснить человеку или его представителю возможные последствия данного решения, причем обязательно в доступной форме. Тут же прописано, что отказ оформляется в письменном виде и подписывается как автором, так и медработником. Принудительно вакцинировать по этому закону могут, но только в том случае, если человек страдает опасным заболеванием, правда это касается лечения, а прививка всего лишь предупреждает развитие болезни
Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения РФ №375 Указываются противопоказания к введению профилактических прививок, с разбивкой по планируемому препарату и конкретному противопоказанию. В перечень входит сильная реакция или возникавшее ранее осложнение, касательно живых вакцин нельзя делать профилактический укол при иммунодефицитном состоянии первичной формы, злокачественных опухолях и беременности
Предлагаем ознакомиться:  Как и где писать отказ супруга от социальных налоговом вычете по лечению

Учитывая, что законодательно процедура отказа несет много рисков, связанных с ответственностью за нарушения здоровья или бездействие медицинского сотрудника, составить письменный отказ могут не все люди.

Дееспособных и достигших совершеннолетнего возраста лиц Которые распоряжаются в отношении себя
Один из родителей либо опекунов ребенка, то есть законный представитель, если тот не достиг возраста 15-ти лет Если ребенок имеет наркозависимость, то за него решение будет приниматься до 16-летнего порога
Опекуны Которые представляют интересы недееспособных людей

Обязательно врачи должны разъяснять гражданам последствия, которые при дифтерии или же когда ребенку, особенно маленькому, есть угроза подхватить полиомиелит, поскольку в самом отказе такой момент прописан.

Но также есть вариант с получением письменного согласия на медпроцедуры, поскольку вмешательства такого рода не могут осуществляться без согласия, и врача в этой ситуации даже могут привлечь к ответственности.

Потребуется подтвердить личность, по крайней мере при представлении интересов ребенка, поскольку человек должен приходиться ему законным опекуном или родителем.

***************************** Отказ от прививок

Главврачу поликлиники (противотуберкулезного тубдиспансера) ____г. ____________(город) г — ну(же)__________________ от ________________________

Заявление

Я, _________________________, проживающая по адресу _____________________, заявляю об отказе от всех профилактических прививок, (включая, но не ограничиваясь ими: против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи) и туберкулиновых проб моему ребёнку Ф.И.О., дата рожд.

, до достижения им ____ лет. Обращаю Ваше внимание на то, что многократное написание отказов от одних и тех же профилактических прививок не предусмотрено действующим законодательством, в связи с чем подобные требования впредь будут мной игнорироваться.* Согласно определению, медицинское вмешательство — любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту.

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения.

Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным.

** Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с вакцинацией и медицинским вмешательством, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе: 1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст.

33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. 5487-1; 2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. 157-ФЗ; 3). ст. 7, ч.

3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. 77-ФЗ. С уважением (ФИО) ________________ (дата) ________________ (подпись) _______________________________________________________________________________

* Этот пункт добавляется в случае многократных требований написания отказов.

** Если отказ от прививок уже написан и в нем нет упоминания о Манту, отбрасываем упоминание о прививках и, пишем дополнительный отказ только от туберкулиновых проб.

Решение о медицинском вмешательстве без согласия может принимать только консилиум, принимающий соответствующие документы, а при невозможности собрать консилиум непосредственно лечащий (дежурный) врач, при условии, что отсутствуют законные представители. (статья 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).

«Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации» (статья 34 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).

Мой ребенок не входит ни в одну их этих категорий граждан. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Приказ 109 является ведомственным документом. Отказ от постановки пробы Манту, флюорографии, не влечет никаких юридических последствий в соответствии с действующим законодательством РФ, поэтому требования о дополнительном сборе справок и анализов, рекомендаций фтизиатра и СЭС, а также иных документов, будут мною игнорироваться как незаконные.

Таким образом, обращаю Ваше внимание, что в Российской Федерации нет обязательных медицинских процедур и пр., а медицинская помощь оказывается исключительно в добровольном порядке, что должно быть подтверждено надлежащим образом оформленным согласием. В соответствии с вышеизложенным, прошу любые требования о постановке прививок и биопроб, сборе анализов, в том числе флюорографии, и посещении медицинских специалистов, письменно аргументировать, сопровождая названием и датой соответствующего документа.

Обращаю Ваше внимание на то, что многократное написание отказов одинакового содержания не предусмотрено действующим законодательством, в связи с чем подобные требования будут мной игнорироваться. Также прошу ознакомить с данным документом медицинского работника, обслуживающего школу (детское дошкольное учреждение) _____, с разъяснением его законности.

Гарантийное письмо (расписка)

Министру здравоохранения и соцразвития

Зурабову Михаилу Юрьевичу

от__________________________________

проживающей (-его) по адресу_________

___________________________________

Заявление

Я, Ф.И.О. имею сына (дочь) Ф.И.О. (родился (-ась) _._._ г.). Мой сын (дочь) обслуживается в детской поликлинике №_ г. _________. С _._._г. по настоящий момент (_._._ г.) мы не можем получить мед карту в детсад моему (-ей) сыну (дочери) Ф.И.О.. Заведующая ДШО Ф.И.О. отказывается подписывать карту без осмотра и справки от фтизиатра.

Далее описываете суть ваших столкновений с поликлиникой. В данном случае рассматривается отказ заведующей подписывать медкарту без справки от фтизиатра.

Тщательно изучив вопросы, связанные с вакцинацией, наша семья приняла решение отказаться от профилактических прививок нашему ребенку (приложение 1). В отношении вакцинации ничего, кроме пропаганды, мы не слышали, никакой объективной информации о поствакцинальных осложнениях и противопоказаниях получено не было.

Сам медперсонал дает несвязные ответы на эти вопросы. Информация о правах пациента отсутствует в поликлинике. До _._._. г. мы не могли оформить свой отказ, так как со стороны поликлиники на нас оказывалось давление, на вопрос, что писать в форме заявления, никто не давал вразумительного ответа. Потребовалась консультация юриста, после чего я принесла на прием педиатру составленную форму.

На данный момент в поликлинике я представила полные данные о состоянии здоровья моего ребенка, мы прошли положенных специалистов. Мне непонятно, на основании каких инструкций, родители непривитых детей обязаны предоставлять справку из тубдиспансера для того, чтобы попасть в детский сад. Во время очных разговоров Ф.И.О.

(заведующей) отказывается обосновать свое требование. На мою претензию (приложение 2) Ф.И.О. (заведующей) ушла от ответа/ответила (приложение 3). Документы для оформления медкарты находятся в поликлинике. По телефону я узнала, что карта до сих пор не подписана. Мы вынуждены были написать в детском саду заявление с просьбой перенести наше посещение в сад на 200_ год, таким образом, вернулись обратно в очередь на место в детском саду.

дать мне письменный ответ на указанный адрес, имеют ли право отказать (конкретно какими документами это предусмотрено) в выдаче моему (-ей) сыну (дочери) медкарты в детский сад или, в будущем, в школу или каким либо еще образом дискриминировать его (ее) на основании того, что у него (нее) отсутствуют профилактические прививки, и в частности прививка БЦЖ.

– заявление от _._._ г. – ксерокопия, 1 экз.;

– претензия от _._._ г. – ксерокопия, 1 экз.;

– ответ от _._._ г. – ксерокопия, 1 экз..

С уважением (ФИО)

______________

(дата)

______________

(подпись)

Я,______________________________________,

Главныйврач_______________(фамилия,имя,отчество)

———————————(учреждение)

Педиатр_______________(фамилия,имя,отчество)

———————————–(учреждение)

Подтверждаем качество прививочного материала прививки

(название прививки)

Копия сертификата качества прилагается, оригинал хранится

________________________

(место хранения сертификата)

Нами пациент ___________________________________, обследован,

противопоказаний (фамилия, имя, отчество)

к данной прививке не имеет.

Гарантируем отсутствие каких-либо осложнений или последствий после

прививки. Несем1 полную материальную и уголовную ответственность за

здоровье и жизнь нашего пациента.

________________________________

дата, подпись, личная печать врача)

На основании Гарантийного письма (расписки) и сертификата качества на

прививочный материал МЫ, родители

_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя)

____________________________________________________________

Даем согласие на производство прививки нашему ребенку

_______________________________________

дата, подписи)

Отказ от проведения медицинского вмешательства

Взято отсюда: http://www.privivkam.net/iv/viewtopic.php?p=23789#23789

Приложение N 4

Утвержден

Приказом ФМБА России

от 30 марта 2007 г. N 88

            ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

           ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ИНСТИТУТ _______________________

          Отказ от проведения медицинского вмешательства

Я ________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество – полностью)

____________ года рождения, проживающий(ая) по адресу: ___________

__________________________________________________________________

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших?

?возраста 15 лет, или недееспособных граждан: Я, паспорт: ______,?

?выдан: _________________________________________________________?

?являюсь законным   представителем (мать,   отец, усыновитель,?

?опекун,    попечитель)    ребенка    или    лица,    признанного?

?недееспособным: ________________________________________________?

?                 Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина -?

?                             полностью, год рождения            ?

находясь на лечении (обследовании, родоразрешении) в отделении

                (название отделения, номер палаты)

отказываюсь   от   проведения   медицинского   вмешательства   мне

(представляемому).

– Мне согласно моей воли даны полные и всесторонние сведения о

характере,   степени   тяжести   и   возможных осложнениях моего

заболевания   (заболевания   представляемого), включая данные о

результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и

прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных

вариантах    медицинского   вмешательства,   их   последствиях   и

результатах проведенного лечения;

– Мне подробно в доступной для меня форме разъяснены возможные

последствия моего отказа (отказа представляемого) от предлагаемого

медицинского вмешательства. Я осознаю, что отказ от медицинского

вмешательства (лечения) может отрицательно сказаться на состоянии

моего здоровья (здоровья представляемого) и даже привести к

неблагоприятному исходу.

                       (указываются врачом)

– Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми

пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены,

мною поняты и добровольно, пользуясь своим правом, предусмотренным

статьей 33 “Основ законодательства Российской Федерации об охране

здоровья   граждан”,   отказываюсь   от   проведения медицинского

вмешательства (лечения).

“__” ___________ 20__ года       Подпись пациента/законного |Х   |

                                 представителя               —-

Расписался в моем присутствии:                               —-

Врач ___________________________________________ (подпись) |Х   |

              (Должность, И.О. Фамилия)                      —-

                      СМОТРИТЕ ОБОРОТ БЛАНКА

    Гражданин   или   его   законный   представитель имеет право

отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его

прекращения.

    НЕ ДОПУСКАЕТСЯ отказ от лечения или медицинского вмешательства

лиц,   страдающих заболеваниями, представляющими опасность для

окружающих, лиц страдающих тяжелыми психическими расстройствами,

или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в

порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

    На основании пункта 3 статьи 17 Федерального закона от

09.01.1996   N   3-ФЗ   “О радиационной безопасности населения”

гражданин   (пациент)   имеет   право отказаться от медицинских

рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических

исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в

эпидемиологическом отношении.

    На   основании пункта 2 статьи 9 Федерального закона от

18.06.2001 N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в

Российской   Федерации”   диспансерное   наблюдение   за больными

туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных

или их законных представителей.

    На основании пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 17

сентября   1998   г.   N   157-ФЗ   граждане   при   осуществлении

иммунопрофилактики   имеют право на отказ от профилактических

прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для

граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с

международными медико-санитарными правилами либо международными

договорами     Российской     Федерации     требует     конкретных

профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в

образовательные    и    оздоровительные    учреждения   в   случае

возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе

возникновения эпидемий; отказ в приеме  граждан на работы или

отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким

риском заболевания инфекционными болезнями.

    При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его

законному представителю в доступной для него форме должны быть

разъяснены    возможные   последствия.   Отказ   от   медицинского

вмешательства   с   указанием возможных последствий оформляется

записью в медицинской документации и подписывается гражданином

либо его законным представителем, а также медицинским работником.

    При отказе родителей или иных законных представителей лица, не

достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица,

признанного в установленном законном порядке недееспособным, от

медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц,

больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты

интересов этих лиц.

От подписи   бланка   добровольного информированного согласия на

отказ   от   проведения   медицинского   вмешательства   отказался

Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________

“__” ___________ 20__ года


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector